-POSTUPAK NABAVE ZA OSOBE KOJE NISU OBVEZNICI ZAKONA O JAVNOJ NABAVI-
PRILOG VI – IZJAVA O OBRAZOVNIM I STRUČNIM KVALIFIKACIJAMA
Broj nabave: KK.01.2.1.01.0153 – 03
NAZIV NABAVE: Pružanje usluga savjetovanja prilikom virtualnog ispitivanja, izrade idejnog rješenja, modeliranja, konstrukcije i mehaničkog ispitivanja motorom pogonjene rastavne sklopke za potrebe provođenja projekta „Ekološki prihvatljiva rastavna sklopka 24 kV za napredne mreže“

Radi dokazivanja ispunjavanja uvjeta iz točke 4.2.1. Poziva na dostavu ponuda- Obrazovne i stručne kvalifikacije ponuditelja, dajem

I Z J A V U
kojom ja ____________________________ (ime i prezime)  iz _____________________________________ (adresa stanovanja) OIB:_______________________, kao osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta _______________________   (naziv i sjedište gospodarskog subjekta, OIB) pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da ponuditelj/zajednica ponuditelja ima zaposleno ____________(broj) diplomiranih inženjera ili magistra elektrotehnike,  ____________(broj) diplomiranih inženjera ili magistra strojarstva, te na raspolaganju sljedeće stručnjake tražene Pozivom:

POPIS KLJUČNIH STRUČNJAKA - IZVRŠITELJA:
Ime i prezime stručnjaka za industrijsko oblikovanje, razvoj proizvoda i računalne simulacije:
1.
2.
3.

Ime i prezime diplomiranih  inženjera ili magistara elektrotehnike upisanih u imenik komore inženjera elektrotehnike:
1.
2.
3.

Ime i prezime diplomiranih  inženjera ili magistara strojarstva upisanih u imenik komore inženjera strojarstva:
1.
2.
3.

Ime i prezime stručnjaka – izumitelja patenta na području srednjenaponskih aparata:
1.
2.
3.

Na upit naručitelja spremni smo dostaviti dokumentaciju navedenu u Pozivu kao dokaz ispunjavanja uvjeta iz točke 4.2.1 i točke 8. 
Potpisom ove izjave potvrđujem da ponuditelj/zajednica ponuditelja ima adekvatno iskustvo, znanja i stručnost za izvršavanje poslova koji su detaljno opisani u prilogu II. Poziva – opis usluga.

_____________, __/__/20__.	

			ZA PONUDITELJA:
(ime, prezime i potpis osobe ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta te pečat ponuditelja)